患者黄某某，女，16岁。湖南株洲人。
初诊：年6月22日
患者三个月前无明显诱因双侧乳晕部起皮疹伴瘙痒，反复发作，医院中西医治疗效果不佳。医院皮肤科同行介绍前来求诊。其母陪同，因为青春期女孩，乳房湿疹迁延不愈，甚为着急。
：双侧乳晕部较大面积暗红斑、丘疹，伴渗液，结痂。
：舌淡红，苔薄黄腻，脉滑。
：乳房湿疹
：1.柴苓汤+白鲜皮、千里光、连翘、萆薢、土茯苓*10剂；
2.西药予口服抗组胺药对症止痒，外涂糠酸莫米松乳膏+夫西地酸乳膏+硼酸氧化锌冰片乳膏。
初诊简要病历初诊处方02二诊：年7月3日患者单独前来复诊，诉服上药后湿疹大减，瘙痒也明显减轻，家人皆欢喜不已，因母亲有事，小孩单独从株洲来诊。：双侧乳晕部已无渗出，结痂大部分脱落，仍有少部分小丘疹。：1.效不更方，前方去黄连，继进10剂；2.停用抗组胺药，外用药减为每晚一次。03三诊：年7月15日
仍旧小孩独自前来复诊。乳房湿疹已基愈，乳晕部留有少量炎症后色素沉着。
小孩心情很好，转达其母亲交待谢意，对疗效十分满意。
：1.柴苓汤+凌霄花、玫瑰花、百合*7剂，善后。
2.医用冷敷料一支，外涂，去除局部色素沉着。收功。
乳房湿疹好发于青年女性，病因不明，临床容易反复发作，治疗棘手。柴苓汤是小柴胡汤合五苓散合方，黄煌教授经验，一切容易反复发作的症候，都是小柴胡汤证的主证。湿疹的基本病机要素离不开湿，五苓散淡渗利湿针对湿邪。小柴胡汤合五苓散，谓之柴苓汤，适用于邪在半表半里且兼有里湿症候者。本案尝试用柴苓汤治疗顽固性乳房湿疹，获得很好疗效，为乳房湿疹治疗提供了一个途径，另外，将更加坚定笠翁医生学习经方、运用经方的兴趣和信心。刘朝圣：湖南浏阳人。中共党员，医学博士、博士后，副教授，硕士研究生导师，湖南中医院皮肤科副主任医师。湖南省优秀青年骨干教师，教育部国内访问学者，全国第五批老中医药专家（熊继柏教授）学术经验继承人，国医大师熊继柏传承工作室副主任。博士毕业于湖南中医药大学中西医结合学院，并先后在医院、医院、重庆医科大学、医院、医院皮肤科进修学习。现兼任北京中和亚健康科学研究院皮肤研究所所长，中华中医药学会皮肤科分会委员，湖南省中医和中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员。第一作者（含通讯作者）发表专业学术论文30余篇，主持省厅级科研、教研课题12项，主编参编著作50余部，获省级成果奖励12项。
临床擅长运用中西医结合方法治疗儿童过敏性紫癜、儿童特应性皮炎、银屑病、湿疹、神经性皮炎、白癜风、痤疮、单纯疱疹、带状疱疹后遗神经痛、生殖器疱疹、荨麻疹、斑秃、雄激素源性脱发、黄褐斑、玫瑰痤疮、面部糖皮质激素依赖性皮炎等皮肤疾病。
坐诊地点：湖南中医院坐诊时间：周一、二、三、五全天作者：云居山笠翁
编辑：云居山笠翁、程晓
图片来源：云居山笠翁
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