近日,医院泌尿外科主任张愚,谢青南副主任医师带领其手术团队,采用腹腔镜微创技术,为一名多发肾占位病变患者施行了腹腔镜左肾部分切除术。
患者黄先生年龄仅有20多岁,就在婚前体检时发现“左肾多发占位性病变”,黄先生产生了沉重的心理负担:难道自己这么年轻就得肿瘤了吗?自己生命还有多久?患者怀着焦医院进行求治后,医院。在门诊经过彩超和增强CT检查后,张愚主任和谢青南副主任医师很快明确了诊断:左肾多发血管平滑肌脂肪瘤,肿瘤分别位于左肾上极和下极,最大的一个直径约5.0cm,最小的直径也有3.0cm。
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良性肿瘤,在25-40%的患者中可能发生自发性肿瘤破裂出血。由于肾血管平滑肌脂肪瘤组织松脆,肾脏血供又非常丰富,一旦破裂将导致危及生命的大出血,因此,对于黄先生这样多发较大的肿瘤常需进行手术切除治疗。
血管平滑肌脂肪瘤的治疗传统上多采用开放性肾部分切除术或肿瘤剜除术进行治疗,手术创伤大,恢复慢,传统的开放手术并不是最好的选择。近年来开展的腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术对于保护肾功能、提高患者的生活质量具有重要意义,是治疗的最佳选择,但该技术难度较大,风险很高。
患者入院后经过术前完善检查和充分准备,与患者和家属讲明病情并做详细地术前沟通后,最终决定为患者实施腹腔镜下肾部分切除术。凭借着丰富的腹腔镜手术经验及细致的手术操作技术,张愚主任和谢青南副主任医师仅一个多小时就成功将肾脏上下两极的肿瘤完整切除,并在腔镜下精细缝合了肾脏切口,肾缺血时间很短,手术既准确地切除了肿瘤,又保留了大部分正常肾组织,有效地保护了肾脏功能,术后患者恢复顺利,目前已痊愈出院。
腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术是一项高难度的腹腔镜手术,要求术者有全面的解剖知识、良好的心理素质、精湛的操作技艺,在最短的肾脏缺血时间内完整的切除肿瘤,医院开展。这医院泌尿外科常规开展,医院泌尿外科在腹腔镜肾脏手术方面的技术已经达到了一个新高度。
谢青南副主任医师也借此提醒广大患者:肾血管平滑肌脂肪瘤虽为良性肿瘤,但因其易于破裂出血的特性,对患者生命安全构成了危险。从病人的身体健康出发,建议单发病灶小于4cm的患者应每年进行复查,而大于4cm、或有症状的患者应及时接受保留肾脏的手术治疗。对于肾脏上存在恶性病变可能的患者则更应该早期手术,即使肾脏发生恶性肿瘤也无需过度紧张,只要是能及早发现,对于肿瘤体积较小的患者亦可行此类的保留肾脏的微创手术,这样不仅切除了肿瘤还能保留肾脏功能,使得肾脏肿瘤患者的愈后得到极大改善。
谢青南医师团队出诊时间:
谢青南副主任医师:周一下午,周三上午
刘建威主治医师:周三下午
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